La dermatite atopique (DA) est la forme la plus courante d'eczéma1. Cette maladie inflammatoire chronique de la peau touche aussi bien les adultes que les enfants2. Elle provoque des démangeaisons, des rougeurs et une inflammation cutanée.3
Les symptômes de la dermatite atopique peuvent varier d'une personne à l'autre. Le symptôme le plus courant est la démangeaison, qui peut être légère ou modérée. Chez certaines personnes, les démangeaisons peuvent être assez graves et provoquer une inflammation de la peau. Les démangeaisons peuvent parfois entraîner des saignements et une aggravation de l'eczéma, ce que l'on appelle le "cycle démangeaisons-grattages”3
Les autres symptômes courants de la dermatite atopique sont les suivants3 :
• Une peau sèche et sensible
• Une peau enflammée
• Démangeaisons (prurit)
• Des plaques de peau rouges ou de couleur plus foncée
• Des plaques de peau rugueuses, épaisses ou squameuses
• Suintement ou formation de croûtes
• Zones œdémateuses
Il existe de nombreux déclencheurs connus de la dermatite atopique, dont certains sont courants : 4
• les irritants
• les allergènes
• la peau sèche
• le stress
• les infections
• la sueur
• les hormones
• la météo
Irritants
La dermatite atopique altère la barrière cutanée, ce qui entraîne une sensibilité accrue à toute une série d'irritants.4 Certains irritants cutanés courants peuvent aggraver ou déclencher la DA. Il s'agit notamment des savons détergents, de certains produits ménagers, des assouplissants, de certains produits chimiques, des vêtements en laine ou en nylon, des températures/humidités anormales, de la poussière et du sable4,5.
Allergènes
Les allergènes ne constituent pas un facteur déclenchant pour toutes les personnes atteintes de dermatite atopique. Cependant, il a été constaté que jusqu'à un tiers des personnes atteintes de dermatite atopique présentent une allergie alimentaire médiée par l'immuniglobuline E, qui comprend des aliments tels que le blé, le lait, les œufs, les arachides et le soja.5 Les autres allergènes peuvent être les acariens, les moisissures, les pollens et les squames d'animaux domestiques.4,5
La peau sèche
Une peau trop sèche peut devenir rugueuse et provoquer des démangeaisons, ce qui peut entraîner une poussée et le début d'un cycle démangeaisons-grattages.4,6,7
Le stress
Le stress émotionnel peut être un facteur déclenchant de la dermatite atopique, bien que la raison n'en soit pas encore comprise. Cependant, il est probable que les poussées provoquées par le stress soient associées à la réponse immunitaire de l'organisme, qui altère la barrière cutanée et augmente le risque d'infection et d'aggravation des symptômes.7
Infections
Les infections sont un déclencheur fréquent de la dermatite atopique. Les déclencheurs d'infection les plus courants sont le staphylocoque doré et le virus de l'herpès simplex (HSV).4
Staphylocoque doré : on a constaté que la bactérie est présente dans plus de 90 % des lésions cutanées chez les personnes atteintes de dermatite atopique. Le staphylocoque doré a la capacité de produire des toxines, qui affectent la façon dont l'organisme combat cette bactérie et aggrave les lésions cutanées.8
HSV : une infection par le HSV peut déclencher une poussée de DA en raison de l'altération de la barrière cutanée causée par la dermatite atopique. Cela peut provoquer des lésions sur tout le corps, ce qui entraîne souvent une infection secondaire à Staphylococcus aureus8,9.
Transpiration
La transpiration entraîne une perte de liquide, par conséquent, assèche la peau.10 Cette peau sèche peut alors devenir rugueuse et démanger, ce qui peut entraîner une poussée.6 Cependant, le risque de poussée peut être réduit en buvant beaucoup d'eau avant, pendant et après l'exercice pour reconstituer les liquides perdus ainsi qu'en s'assurant que la peau est hydratée avant et après l'activité.10
Hormones
Les changements hormonaux peuvent être un facteur déclenchant de la dermatite atopique chez de nombreuses femmes. 30 % des femmes connaissent des poussées avant leur cycle menstruel et 50 % trouvent que leurs symptômes s'aggravent pendant la grossesse11.
Météo
Le météo peut affecter les personnes atteintes de dermatite atopique de différentes manières. Certaines personnes trouvent que leur état s'aggrave en hiver, et d'autres en été. Cependant, il est également courant que des poussées se produisent au fil des saisons.12 Les mois froids de l'hiver peuvent assécher la peau et provoquer des fissures ou des saignements.13 Les mois plus chauds provoquent la transpiration, ce qui peut assécher la peau et provoquer une poussée.10,12
Références
- National Eczema Association. What is atopic dermatitis? Accessible en ligne : https://nationaleczema.org/eczema/types-of-eczema/atopic-dermatitis/.
- Boguniewicz M, et al. Expert perspectives on Management of Moderate-to Severe Atopic Dermatitis: A Multidisciplinary Consensus Addressing Current Emerging Therapies. J Allergy Clin Immunol. 2017; 5(6): 1519-1531.
- National Eczema Association. What is Eczema? Accessible en ligne : https://nationaleczema.org/eczema/.
- AtopicDermatitis.net. What are common triggers for Atopic Dermatitis? Accessible en ligne : https://atopicdermatitis.net/eczema-triggers.
- Maliyar K, Sibbald C, Pope E, Gary Sibbald R. Diagnosis and management of atopic dermatitis: a review. Adv Skin Wound Care. 2018; 31: 538-550.
- National Eczema Association. Eczema Causes and Triggers. Accessible en ligne : https://nationaleczema.org/eczema/causes-and-triggers-of-eczema/.
- Soloman I, et al. The impact of lifestyle factors on evolution of atopic dermatitis: An alternative approach (Review). Exp Ther Med. 2019; 17: 1078-1084.
- Ong, P and Leung, D. The Infectious Aspect of Atopic Dermatitis. Immunol Allergy Clin North Am. 2010; 30(3): 309-321.
- NICE. What are the complications? Accessible en ligne : https://cks.nice.org.uk/topics/eczema-atopic/background-information/complications/.
- National Eczema Association. Eczema and Exercise. Accessible en ligne : https://nationaleczema.org/eczema-exercise/.
- NursingTimes.net. Eczema (atopic). Accessible en ligne : https://www.nursingtimes.net/archive/eczema-atopic-19-02-2009/.
- National Eczema Association. Earning your place in the sun. Accessible en ligne : https://nationaleczema.org/earning-place-sun/.
- American Academy of Dermatology. How can I find eczema triggers outdoors? Accessible en ligne : https://www.aad.org/public/diseases/eczema/childhood/triggers/outdoor.
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